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Hallux valgus : radio avant et après opération

Il existe différents degrés de déformation. Parfois, la déVIATION PEUT être très importante sans pour autant gêner le patient. à l’inverse, il est possible d’avoir un hallux valgus à peine visible mais très douloureux. Lorsque votre pied devient trop douloureux ou que vous rencontrez des difficultés pour vous chausser c’est le moment de consulter un chirurgien orthopédiste pour traiter votre problème. comment s’organiser ? Je vais vous faire un petit rappel rapide ainsi qu’une description des radios de patients opérés.

Médecin traitant :

Pour des questions de remboursement, avant de vous rendre chez un spécialiste, il faut d’abord consulter votre médecin traitant qui va s’assurer que votre demande est justifiée. Ensuite, il va vous établir un courrier et une ordonnance pour faire des radios. Dès la première visite chez votre chirurgien il sera impératif d’avoir fait vos radios et de remettre le courrier de votre médecin à son secrétariat.

Prendre un rendez-vous avec un chirurgien orthopédiste :

En effet, les chirurgiens sont souvent surchargés de rendez-vous. Ainsi, je vous conseille de téléphoner pour bloquer une date dès que vous serez en possession du courrier de votre médecin.

Radiographies, attention au prix :

Il existe de nombreux cabinets privés pour effectuer vos radiographies dont les prix peuvent varier du simple au double. Si vous vivez dans une grande ville, voici mon astuce : chercher un cabinet en fonction de l’arrondissement et de ses honoraires pour éviter des dépassements exorbitants. Pour cela, je me rends sur l’annuaire de la sécurité sociale qui répertorie tous les professionnels de la santé en indiquant dans quel secteur ils sont conventionnés (secteur 1,2,3) et précise ceux qui acceptent ou non la carte vitale.

Visite chez votre chirurgien :

Grâce à vos radios, il va pouvoir faire un diagnostic et un plan d’intervention. Les deux grandes familles d’opération sont la « chirurgie classique » et la « chirurgie percutanée ». Les radios, ci-dessous, montrent des hallux valgus et le résultat après opération.

Radiographies hallux valgus :

radio hallux valgus Radio hallux valgus rigidus

Radiographie après une chirurgie classique :

radio pied apres operation — Ostéotomie distale du métatarsien en chevron. Fixation avec vis et agrafes.

Radiographie après une chirurgie percutanée :

radio apres chirurgie percutanee — Chirurgie mini-invasive avec réaxation du gros orteil et « libération » des têtes des autres orteils. Attente de consolidation naturelle, pas de matériel de fixation.

Conclusion :

L’opération est recommandée lorsque les autres alternatives – semelles orthopédiques par exemple – ne suffisent pas à réduire la douleur ou si vous n’arrivez plus à vous chausser.

Parmi les deux techniques d’opération, il existe une multitude de possibilités d’intervention (avec vis, agrafe, en chevron, en croissant…). Il est important de rappeler que je suis simplement une patiente qui fait partager son expérience et celles d’autres personnes mais seul votre chirurgien est habilité à faire un diagnostic et un plan d’intervention.

Vous pouvez vous aussi faire partager votre expérience sur le forum ou laisser un commentaire en bas de cette page.

à bientôt !

La chirurgie classique dite à ciel ouvert

La chirurgie classique dite à ciel ouvert est la plus répandue.

D’après certains chirurgiens c’est la plus complète dans la résolution des différents problèmes. Ce serait également la plus précise dans l’exécution des gestes qu’ils ont décidés de réaliser. Il s’agit des techniques d’ostéotomies de réaxation des os qu’ils font à ciel ouvert, c’est-à-dire, que l’ouverture est relativement importante. L’opération est plus simple à réaliser qu’une chirurgie percutanée.

Les deux façons de faire les plus courantes :

L’ostéotomie dite de Scarf et le Chevron. Pour fixer les os dans leur nouvelle orientation, ils implantent des vis, agrafes ou des broches en métal qui ne seront pas retirées car elles sont bien tolérées.

Toutefois, je sais que la vis peut être retirée si elles vous gênent. Voir l’interview de Sophie.

Radiographies :

Des radiographies et un plan pré-opératoire sont nécessaires.

Cicatrices :

la chirurgie classique dite à ciel ouvert

Grâce à la photo, ci-dessous, vous pourrez voir que la cicatrice ne sera pas très importante malgré l’ouverture qui était impressionnante.

Pour avoir une « belle cicatrice », il faudra surtout éviter de l’exposer au soleil pendant un an et la masser régulièrement.

Si vous avez des questions, vous pouvez les poser en postant un commentaire.

Chirurgie percutanée ou mini-invasive

La chirurgie percutanée est une technique délicate à effectuer. Peu de chirurgiens la maîtrise en France. Cette technique vient des États-Unis. Elle est aujourd’hui très courante en Espagne mais nos chirurgiens Français sont souvent restés à ce que j’appelle « l’ancienne méthode ».

operation chirurgie percutanee

Les principes sont à-peu-près les mêmes à la différence que les ouvertures sont moins importantes. Le chirurgien va faire des minis incisions puis fraiser l’os à retirer. Il va ensuite sortir la poussière d’os par la mini incision. Après cela, il va sectionner l’os pour le ré-axer – voir vidéo.

En plus d’être moins violente pour le pied car les ouvertures sont minimes, cette méthode peut dans certains cas permettre de se passer de vis pour maintenir la réaxation. Cela est bien entendu à voir avec votre chirurgien et dépend de la déformation à corriger ainsi que de la qualité de votre ossature ; il vaut mieux maintenir le tout avec une vis si vos os sont fragiles. Seul le médecin pourra prendre la décision finale.

Radiographies :

Des radiographies et un plan pré-opératoire sont nécessaires. Cette technique qui est moins traumatisante pour le pied permet des suites opératoires plus simples. Toutefois, comme pour la méthode classique, les complications sont possibles. Il est très important de noter que les gestes de cette technique sont difficiles et très délicats. Par conséquent, ils doivent être réservés à des chirurgiens connaissant les techniques classiques et ayant eu en plus un apprentissage pratique spécifique. En effet, sectionner des os sans le contrôle de la vue nécessite une grande dextérité et une connaissance parfaite des gestes à réaliser.

À noter :

Il faut savoir que cette chirurgie ne peut pas guérir tous les cas. Le chirurgien peut parfois être contraint de combiner les deux techniques pour le même pied. Il faut être très vigilant quant aux choix du chirurgien si vous choisissez cette technique. Je le répète, les gestes sont très délicats à effectuer. Je vous invite à vous assurer par le biais de connaissances que le chirurgien est expert en la matière.